重庆惠耳助听器案例共享|“再等等看，孩子还在发育，可能听力还会好？”
渝北双凤路晚晴园公交站上行50米惠耳听力中心
咱们常说，刚刚出身孩子体魄各器官/功能皆在发育中，比如他们的脾胃比较弱、体魄起义材干能劣等等。可是跟着年岁的增长，这些情况会有所改善。
那么听力是否会跟着发育而变好呢？
案例共享
一、基本信息
陈**，男，2018年1月出身。出身时腾达儿听力筛查右耳通过、左耳未通过，复查时双耳未通过。
二、考虑搜检
1、听力学搜检
（挨次为2018年6月、10月、2019年8月、2020年8月搜检论说）
2、CT/MRI搜检论说
3、小龄儿童听觉发育问卷
三、分析与处治
孩子双耳不合称性听力失掉，辞退孩子搅扰“三早”原则，在孩子初度搜检时便冷漠对孩子进行听力搅扰，因家长坚捏但愿孩子再发育一下，不雅察听力能否改善，故此前未进行助听器选配。
这次孩子听力搜检后果露馅，右耳听力相较于早先的搜检后果有所改善，低频部分改善较较着，但跟着听力失掉机间的增长，尤其处于不合称性听损的情景，右耳听觉疲困，高频部分听力有下跌趋势；同期左耳因长久未搅扰，CT/MRI论说中较着发现，左耳听神经较右耳更细。
在《小龄儿童听觉发育问卷》中也不错看到，跟着技术的推移（2019年9月纪录第一次，2020年8月纪录第二次），孩子的讲话发育情况天然有所升迁（家长提供反馈，孩子口齿、词汇量等皆有升迁），但与同龄平淡听力的孩子差距越来越大。
再次给家长分析孩子现在听力情况以及实时搅扰的首要性后，最终双耳选配助听器。
拓展询查
听觉系统在孩子出死后是否仍在发育，这一问题陈对等对0-3岁平淡婴幼儿通过ABR、ASSR检测进行听力变化国法分析中发现，出身时耳蜗神经传导已发育完善，而大脑听觉通路高频听敏度两岁时发育完善，核心神经传导在三岁时仍未发育练习。跟着婴幼儿的孕育发育，其听神经纤维和突触发育也迟缓练习。
临床中也有碰到这么的情况：ABR的Ｖ遮挡期随年岁增多而裁汰；孩子出死后6个月、12个月时的ABR搜检后果与3个月时比拟听力有所改善。
天然孩子的听觉系统在出死后仍在发育，听力也会出现部分改善的情况，但这并不料味着咱们不错聘用等一等：等孩子再发育，等听力再归附！
原因一：大脑具有功能重组秉性
神经科学研究揭示：实在天下中的事件由东谈主类的听觉、视觉和躯体嗅觉等多样式偶联，同步作用于大脑，才能产生好意思满的反映。先天性听力失掉、听觉被抢掠，听觉系统与其他系统解偶联，大脑听区会被视觉和其他嗅觉取代，这种神经重组将减少听觉性能并影响大脑分解和讲话功能的发育。
生存中，东谈主们接续会合计“看不到的东谈主听力好于常东谈主”，其实即是因为大脑的功能重组，视觉的处治核心被听觉所“占用”。
关于听损的孩子而言，“等一等”也就意味着他的大脑听觉处治核心正在被其他嗅觉核心“侵占”！
原因二：孩子讲话发育特色
儿童讲话发育需要精粹的讲话环境、生存环境、举止游戏，成东谈主与儿童言语相易是孩子讲话材料的开始。在这么的环境下，儿童会效法成东谈主的语音和词语，在成东谈主的饱读吹、重迭与强化下，儿童讲话才能获得精粹的发展。
婴幼儿早期讲话发育是儿童神精模样发育的一个首要构成部分，２岁傍边是讲话发育的加快期及要津期。
而此时关于听损的孩子而言，“等一等”意味着在孩子讲话发育的加快期及要津期无法领有精粹的讲话环境，在讲话发育的起步阶段便“过期于东谈主”!
参考文件：
卜行宽. 婴幼儿听力的神经学特征及听力失掉的早期会诊[J] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011 46(3):254-258
陈平,王智楠. 不同庚岁段平淡婴幼儿听力发育特色探讨[J] 听力学及言语疾病杂志 2012 6(3):555-557
刘晓,金星明. 婴幼儿讲话发育研究施展[J] 临床儿科杂志 2006 3:234-235
曹敏辉,刘清晨. 婴幼儿讲话发育国法及研究施展[J] 中国妇幼健康研究 2015 2:391-394,398
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